Вы здесь

Эффективность пломбирования корневых каналов гуттаперчей

Постоянное совершенствование эндодонтических материалов для заполнения корневых каналов зубов при лечении воспаления пульпы и периодонта приводит к созданию новых видов материалов и методов пломбирования.

Современным эндодонтическим материалом является гуттаперча, обладающая большой плотностью краевого прилегания к стенкам канала корня зуба и глубокой степенью проникновения в боковые ответвления. Целью исследования является апробация метода пломбирования корневых каналов зубов разогретой гуттаперчей путем инъецирования ее с помощью системы "Obtura-II".

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

При использовании системы "Obtura-II" запломбированы разогретой гуттаперчей 58 корневых каналов зубов группы моляров, удаленных по медицинским показаниям. Из них 11 моляров верхней челюсти и 11 моляров нижней челюсти. В качестве контрольной группы использовались каналы 7 фантомных блоков из плексигласа, в каждом из которых были имитированы три корневых канала. Подготовка каналов к пломбированию проводилась по общепринятой методике. Каналы пломбировались с помощью системы "Obtura-П", выпущенной фирмой Тех-ceed Corporation (США). Система включает в себя блок управления со встроенной в него электронной схемой, наконечник с нагревательной камерой, разогревающей гуттаперчу, и аппликаторные иглы, посредством которых последняя инъецируется в корневой канал. Электронная схема контролирует рабочую температуру до 185 °С.

Пломбирование корневого канала проводилось в три этапа: введение материала с созданием апикальной пробки, уплотнение материала, дозаполнение корневого канала.

На первом этапе аппликаторную иглу вводят в корневой канал, не доходя 3-4 мм до верхушечного отверстия. Затем инъецируют пломбировочный материал на 3-5 мм, выводят иглу и уплотняют гуттаперчу штопфером. Первая порция материала надежно обтурирует апикальную треть и препятствует выходу гуттаперчи при допломбировании под давлением. На третьем этапе аппликаторная игла вводится до предыдущей порции материала и после 5-7 секунд ожидания, с целью расплавления предыдущего слоя, гуттаперча инъецируется с одновременным выведением иглы из канала.



Для оценки степени обтурации корневых каналов зубов использовались данные рентгенографии.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Результаты исследования показали, что степень заполнения корневых каналов естественных моляров инъецированной под давлением разогретой гуттаперчей была следующей: до верхушечного отверстия - 33 канала, что от общего числа запломбированных составляло 56,89%; 2/3 длины корня - 17 каналов (29,31%); 1/2 длины корня - 8 каналов (13,79%). Контрольное пломбирование на фантомных блоках из плексигласа позволило определить глубокую степень проникновения гуттаперчи в боковые ответвления от основного канала.

При сравнении полученных нами данных с результатами пломбирования корневых каналов цинк-эвгеноловой пастой (Н.Н. Гаража, А.В. Белан, Е.А. Волков и др., 1990), было отмечено, что степень обтурации каналов и глубоких ответвлений разогретой гуттаперчей была выше, чем при использовании цинк-эвгеноловой пасты.

Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что лучший герметизм корневого канала достигается пломбированием разогретой гуттаперчей под давлением с помощью системы "Obtura-II".

Таким образом, применение описанной методики способствует более качественному пломбированию разогретой гуттаперчей корневых каналов, полной обтурации их и боковых ответвлений, что позволяет рекомендовать данную систему для широкого применения в эндодон-тической практике.