Вы здесь

Методика лечения пульпита в два сеанса

Методика лечения пульпита в два сеанса:

—    предварительная обработка кариозной полости и вскрытие (стерильным бором) зубной полости — рога пульпы;

— наложение на вскрытую пульпу без давления на нее мышьяковистой пасты.

—    для предохранения пасты от высыхания можно добавить несколько капель глицерина;

—    закрытие кариозной полости жидко замешанным искусственным дентином или гипсом;

— во второй сеанс, через 24—48 часов после наложения мышьяковистой пасты ее извлекают, затем ампутируют пульпу и пломбируют зуб (рис. 3).



рис. 3 Техника наложения мышьяковистой пасты

80.    Экстирпационным методом пульпит может быть излечен в один или два сеанса так же, как и ампутационным.

Пульпу удаляют стерильным пульпоэкстрактором, который медленно продвигают по стенке канала до тех пор. пока продвижение идет беспрепятственно. После этого экстрактор поворачивают 2—3 раза вокруг оси по ходу часовой стрелки и энергичным движением извлекают из полости.

Признаками полного удаления пульпы служат: нитевидный конец ее, быстро останавливающееся кровотечение и отсутствие болевой реакции при повторном введении пульпоэкстрактора в корневой канал. Остановив кровотечение, канал промывают перекисью водорода, высушивают и пломбируют жидким фосфатцементом. Корневые каналы удобно заполнять каналонаполнителями. Пульповую камеру заполняют фосфатцементом обычной консистенции. Материал пломбы выбирают по показаниям.

81.    При неправильной технике ампутации или экстирпации пульпы (давление пасты на культю пульпы, нарушение асептики и пр.) через 1—2 дня боли возобновляются от действия холода; часто появляются и самопроизвольные боли (воспаление культи или остаточный пульпит). Остаточный пульпит, если он не был распознан, вскоре осложняется остро или подостропротекающим верхушечним периодонтитом. Лечение остаточного пульпита следует начать с областной анестезии, введения в переходную складку слизистой оболочки соответствующего зуба 100 000 ЕД пенициллина на 3- 4 мл 2% раствора новокаина и назначения пирамидона 2—3 раза в день по 0,5. Если через 2—3 дня боли не исчезнут, зуб вскрывают и в дальнейшем лечат, как при верхушечном периодонтите.