Вы здесь

Методы определения биоэлектрических и электрохимических потенциалов в полости рта

МЕТОДЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ БИОЭЛЕКТРИЧЕСКИХ И ЭЛЕКТРОХИМИЧЕСКИХ ПОТЕНЦИАЛОВ В ПОЛОСТИ РТА

Все функциональные процессы как в здоровых, так и в патологически измененных тканях характеризуются биоэлектрическими потенциалами, измерение которых может использоваться в качестве объективного теста для прогнозирования, диагностики, профилактики и оценки эффективности методов лечения отдельных заболеваний слизистой оболочки рта.

Для измерения электрических потенциалов в полости рта применяют стационарные и портативные гальванометры. При изучении распределения биопотенциалов в слизистой один электрод приводят в контакт с подъязычной областью, а с помощью второго поочередно касаются заранее выбранных участков слизистой полости рта. Биопотенциалы тканей и органов полости рта, согласно данным Т. В. Никитиной и М. А. Тухтабаевой, у практически здоровых лиц составляют в среднем 30 мВ. При наличии пломб из цементов и пластмасс они равны 33,53±0,03 мВ, а если такие пломбы сочетаются с единичными металлическими пломбами — 143,56±0,5 мВ. С увеличением количества цементных и пластмассовых пломб биопотенциалы увеличиваются незначительно.

Разница биопотенциалов у лиц с интактными зубами и санированных статистически недостоверна. У детей до 16 лет разность потенциалов колеблется от ±2 до ±30 мВ. С возрастом эта вариабельность нивелируется, стабилизируются и топические вариации разности потенциалов (рис. 6).

рис. 6 Зоны топической характеристики биопотенциалов полости рта 

Биоэлектрический потенциал при красном плоском лишае равен 12,4±0,2 мВ, при многоформной экссудативной эритеме в разгар болезни — 16—23, в период эпителизации элементов поражения — 6—9, в случае пародонтита независимо от локализации воспалительного процесса до лечения — 20—66 мВ, а после лечения становится отрицательным, что свидетельствует о купировании процесса.

Острый пульпит

Как известно, многие металлы, используемые в ортопедической стоматологии, не индифферентны для организма.



Металлические включения раздражают слизистую оболочку полости рта и приводят к развитию симптомо-комплекса, обусловленного аллергизацией и сенсибилизацией организма.

Suzuki обнаружил, что золото, платина, палладий не раздражают слизистую, а серебро, цинк, хром стимулируют рост грануляционной ткани и способствуют активному образованию фибрина.

Наличие меди в металлических пломбах вызывает воспаление и появление клеточных инфильтратов в слизистой. Амальгама в связи с наличием в ее составе нескольких металлов обладает высокой гистотропностью и повреждающим действием.

Присутствие в полости рта разнородных металлов может способствовать развитию лейкоплакии, красного плоского лишая и других заболеваний слизистой. Степень поражения полости рта обусловлена общим состоянием организма, реакцией центральной нервной системы, чувствительностью нервных рецепторов и равномерностью распределения электрохимических потенциалов. У пациентов, имеющих в полости рта однородные металлические включения и высококачественно изготовленные протезы, электрохимический потенциал распределен равномерно.

При дифференциальной диагностике парестезий слизистой рта и языка, обусловленных присутствием разнородных металлов, необходимо учитывать наличие в полости рта двух или более металлических включений, регистрируемой разности потенциалов между металлами, металлического привкуса и других местных и общих клинических проявлений.

Если в полости рта имеются разнородные металлы, то у лиц с патологическими изменениями определяется сила или напряжение микротоков между металлическими парами, а также между металлическими включениями и интактными участками слизистой. По данным Т. В. Никитиной и М. А. Тухтабаевой, электрохимический потенциал 120—140 мкВ служит показателем для удаления металлических протезов.

Электрические потенциалы в полости рта могут быть положительными и отрицательными. Для их определения при измерении нужно менять местами пассивный и активный электроды.