Вы здесь

Неотложная стоматологическая помощь при общих заболеваниях организма

САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Необходимость оказания неотложной стоматологической помощи больным с сахарным диабетом ставит стоматолога перед рядом затруднений, т. к. любое хирургическое вмешательство может подвергать жизнь такого больного опасности.

Показания для проверки срочной хирургической помощи следует рассматривать индивидуально в зависимости от тяжести основного заболевания и изменений в челюстно-лицевой области.

Неотложные оперативные вмешательства в челюстно-лицевой области у больных с сахарным диабетом проводят при острых воспалительных процессах и травматических повреждениях мягких и твердых тканей. Это инцизии, экстракции, хирургическая обработка травматических повреждений.

Диабет не является противопоказанием к срочному оперативному вмешательству при наличии хорошего контроля за углеводным обменом и при адекватном медикаментозном и диетическом лечении.

Неотложная стоматологическая помощь в детском возрасте

При ацидозе неотложные хирургические мероприятия следует отложить на несколько часов для его компенсации.



Хирург-стоматолог должен внимательно оценить возможности ведения больного в дооперационном и послеоперационном периодах с точки зрения регуляции нарушений углеводного обмена.

Так как воспалительные и травматические процессы в челюстно-лицевой области у больных с диабетом протекают осложненно, то неотложную терапию следует проводить в стационарных условиях.

При разрезах, экстракциях и хирургической обработке ран у лиц с диабетом более предпочтительна проводниковая анестезия, т. к. обезболивающие растворы не должны содержать адреналина, который является антагонистом инсулина и повышает уровень сахара в крови.

Все срочные оперативные вмешательства у больных с сахарным диабетом проводят под защитой антибиотиков широкого спектра действия.

В первые 3—5 дней послеоперационного периода следить за уровнями сахара в крови и моче, а также ацетона в моче и при необходимости корригировать лечение диабета совместно с эндокринологом.