Вы здесь

Невринома

б) Невринома

Невринома, синонимы — шваннома, неврилеммома, исходит из шванновских клеток оболочек периферических нервов и их веточек. В полости рта невринома локализуется редко.

В нашем биопсийном материале было 11 случаев невриномы: 6 у мужчин и 5 у женщин. Возраст больных был следующий: 19—20 лет — 4 больных, 21—40 лет — 3, 41—45 лет — 4 больных. Локализовалась невринома преимущественно в области нижней челюсти (5 случаев) и, кроме того, на небе, в подъязычной и подбородочной областях.

Макроскопически опухоль имеет округлую или овальную форму, плотной консистенции, чаще небольших размеров, серо-беловатого или желтоватого цвета, отграничена от окружающих тканей нежной капсулой.

При микроскопическом исследовании принято различать два типа неврином (Фут): первый тип (Верокая) и второй тип (Антони).

Первый тип — фасцикулярная неврином а— гистологически состоит из вытянутых клеток с веретено-образными ядрами, расположенными пучками и идущими в различных направлениях с характерным расположением ядер клеток в виде ровного или изогнутого частокола (рис. 61).

рис. 61 Невринома в слизистой полости рта 



 В промежутках между клеточными частоколами располагается нежно-фибриллярная межуточная субстанция.

Строение и функция перицемента

Второй тип — ретикулярная невринома— состоит из ретикулярной ткани, бедной клетками с круглыми или овальными ядрами, соединенными друг с другом отростками в виде сети, но без расположения клеток в виде частокола.

Местами опухоль отечна, с ясным разрыхлением ретикулярной ткани. Структуры обоих описанных типов могут встретиться в одном и том же опухолевом узле.

В невриноме может быть ожирение клеток, участки гиалиноза, некроза, кровоизлияний; в крупных опухолях — кисты.

Злокачественный вариант невриномы встречается редко и гистологически выражается наличием более крупных гиперхромных клеток с явлением их полиморфизма и митозами.