Вы здесь

Областные стоматологические поликлиники

ОБЛАСТНЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОЛИКЛИНИКИ

Как известно, штатные должности для областной стоматологической поликлиники исчисляются на население, обслуживаемое поликлиникой в пределах закрепленного за ней участка города. Согласно существующему положению на 1 млн. жителей вводится 2 должности врачей-консультантов. Руководители областных стоматологических поликлиник должны обеспечить доступную высококвалифицированную помощь сельскому населению.

В областной поликлинике сельское население получает консультативную и лечебную помощь по направлению районных специалистов районных стоматологических учреждений. Консультативную и лечебную помощь оказывают специалисты областных поликлиник, а также в период плановых выездов в районы. Кроме того, лечебно-профилактическую стоматологическую помощь оказывают специализированные бригады областной поликлиники непосредственно в селах.

Для организации консультативной помощи сельскому населению в областной поликлинике или больнице (как правило, стоматологические стационарные отделения размещены в областных больницах) должны составляться графики консультативных приемов жителей села ведущими специалистами. Эти графики доводятся до сведения всех врачей стоматологических учреждений области.

В областных стоматологических поликлиниках для сельских жителей необходимо предусматривать внеочередной прием не только во врачебный кабинет, но и в диагностические и физиотерапевтические кабинеты и лаборатории. На каждого консультируемого больного заводится история болезни и консультативный талон, который после заполнения сдается в организационно-методический кабинет для учета и анализа диагностических ошибок в медицинских учреждениях области. Эти данные могут быть использованы и для обсуждения на областных и районных конференциях.

Лечебную помощь сельскому населению в каждом отделении поликлиники должны оказывать наиболее квалифицированные врачи, свободно владеющие современными методами диагностики и лечения. При этом в одно посещение больному следует оказать максимум помощи и тем самым сократить кратность посещений сельских жителей в поликлинику.

В период плановых выездов ведущих специалистов областной поликлиники наряду с оказанием организационно-методической помощи сельским учреждениям оказывается консультативная и лечебная помощь населению. График выездов сообщается в районные лечебные учреждения заранее, с тем чтобы на местах была проведена подготовительная работа. К приезду специалистов больные вызываются на консультацию, сверяются списки диспансерных больных, находящихся на учете как в областной, так и в районной больнице, которых также приглашают на прием к специалисту. Кроме того, готовят наиболее сложных больных для демонстрации местным врачам эффективных методов лечения. Следует иметь в виду, что приезд на село специалистов должен быть использован и в деле повышения квалификации молодых кадров.

Из общего объема стоматологической помощи сельскому населению, оказываемой непосредственно областной поликлиникой, наиболее высокий удельный вес приходится на специализированные бригады поликлиники, которые выезжают в села, расположенные вдали от районных и участковых больниц.



По нашему опыту в течение года областная стоматологическая поликлиника может организовать 10— 11 выездов в районы специализированных бригад сроком на 1 мес каждая. Как правило, бригада должна состоять из 3 врачей-стоматологов (2 терапевта, 1 ортопед). Бригады должны комплектоваться из высококвалифицированных специалистов, хорошо владеющих методами диагностики заболеваний на основе объективных клинических данных, так как вспомогательные методы (лабораторные и рентгенологические) в селах провести практически невозможно.

Главный врач поликлиники, как правило, он же и главный стоматолог областного отдела здравоохранения, составляет в конце текущего года график выездов специализированных бригад в районы на предстоящий год с учетом запросов руководителей стоматологической службы района, который заранее рассылается на места. Бригады комплектуются с учетом психо-физиологической совместимости работников, так как, по нашему мнению, это является одним из основных факторов успешной ее работы на селе. Ответственным за работу каждой бригады назначается один из заведующих отделений. Он обязан за неделю до командирования бригады выехать в предстоящее место работы и на уровне руководителей соответствующих хозяйственных служб решить бытовые вопросы жизни бригады и дислокации кабинета, составить график работы, установить порядок поступления организованных контингентов на лечение. В период работы бригады заведующий отделением с целью контроля должен повторно выехать на место работы бригады и при необходимости оказать ей необходимую консультативную помощь.

Непосредственно перед выездом главный врач областной поликлиники собирает бригаду и ставит перед ней конкретные задачи: о числе больных, которых необходимо принять в период работы бригады, о контингенте лиц, подлежащих первоочередной санации, отдавая предпочтение организованным коллективам детей и взрослых. Здесь же планируются ожидаемые качественные показатели работы, объем санитарно-просветительной работы и ее характер.

Из коллектива бригады назначается старший врач. В областной стоматологической поликлинике необходимо хранить постоянный комплект оборудования и инструментария, предназначенный для использования выездными бригадами. Ответственность за это несет старшая медицинская сестра поликлиники. По возвращении бригады годность и состояние оборудования и инструментария определяется техником по ремонту оборудования и старшей медсестрой. Использованный комплект должен обновляться.

График работы бригады строится с учетом занятости колхозников на сельскохозяйственных работах, при этом преследуется цель свести до минимума потерю рабочих дней тружеников села. Работа, как правило, начинается с оказания плановой стоматологической помощи школьникам, дошкольникам и одновременно с проведением активной санитарно-просветительной работы с целью привития гигиенических навыков по уходу за полостью рта. Затем по графику, утвержденному руководителем хозяйства данного района, поступают работники ферм, бригад, мастерских, автохозяйств и т. д.

Врач-ортопед командируется в этот район спустя 10 дней после приезда врачей-терапевтов. Работа врачей-терапевтов заканчивается составлением списка лиц, нуждающихся в протезировании драгоценными металлами. Этот список желательно согласовать с руководителем данного хозяйства. Врач-ортопед бригады определяет объем ортопедической помощи с использованием золота, по телефону согласовывает его с заведующим ортопедическим отделением областной поликлиники и назначает день приезда пациента в областную поликлинику. В дальнейшем список этих больных передается в регистратуру. По возвращении старший врач бригады докладывает главному врачу о выполнении поставленных задач. Вся учетно-отчетная информация о работе бригады поступает в организационно-методический кабинет поликлиники для статистической обработки и определения показателей, затем передается главному врачу для анализа. При необходимости издается приказ по поликлинике о результатах работы.

В среднем за год областная поликлиника с помощью специализированных бригад за 10—11 мес может обеспечить от 12 до 15 тыс. посещений сельских тружеников к специалистам по лечебной стоматологии и около 1000 больным оказать ортопедическую помощь.