Вы здесь

Оборудование и организация отделения функциональной диагностики

Опыт работы отделений и кабинетов функциональной диагностики стоматологических заболеваний в Центральном научно-исследовательском институте стоматологии (ЦНИИС), ряде стоматологических факультетов (Рига, Минск, Пермь, Киев, Львов, Казань, Кемерово и др.), республиканских, областных и городских стоматологических поликлиниках позволил обобщить материалы этих подразделений.

ПОМЕЩЕНИЕ

Площадь помещений отделения (кабинета) функциональной диагностики определяется характером (амбулаторный прием, работа в стационаре) и объемом оказания помощи (контингентом больных). Обычно отделение (кабинет) функциональной диагностики располагают в едином диагностическом комплексе вместе с клинической лабораторией, рентгеновским отделением (кабинетом) для обеспечения комплексного обследования больных.

Помещение отделения (кабинета) планируют таким образом, чтобы можно было вести прием амбулаторных и стационарных больных, но в то же время предусмотреть возможность изоляции этих двух потоков во время карантина и в силу других причин (обследование больных с гнойно-воспалительными процессами, травмой и т. п.).

При работе многих диагностических приборов (электроэнцефалографы, электромиографы и др.) должны быть полностью исключены помехи, исходящие от рентгеновской и физиотерапевтической аппаратуры, путем экранирования всего помещения отделения (кабинета) функцинальной диагностики (например, сеткой Рабитца и т. п.) или установки специальных экранированных камер (с достаточной вентиляцией, особенно в летнее время), в которые помещают кресла или кушетки для обследования больных.

ОБОРУДОВАНИЕ И АППАРАТУРА

Все оборудование, аппаратура и оснащение отделения (кабинета) функциональной диагностики подразделяется на 4 основные группы: специальное диагностическое (основное) оборудование и аппаратура, вспомогательное, инструментарий и инвентарь, а также медикаменты, вспомогательные материалы и химические реактивы.

Специальная (диагностическая) аппаратура. Опыт работы организованных в ЦНИИС и других учреждениях (в том числе городских и районных стоматологических поликлиниках) отделений и кабинетов функциональной диагностики показал целесообразность подразделения специального (основного) оборудования на два вида комплектов: клинический (полный) комплект, предназначенный для оснащения учреждений, имеющих стационар и амбулаторный прием (клиники научно-исследовательских институтов, стоматологических факультетов, республиканские и областные стоматологические поликлиники со стационарами); и амбулаторный, в который не входят приборы, необходимые в основном для стоматологических стационаров (например, электроэнцефалографы и др.).

В обязательный комплект входят следующие приборы: электрокардиограф 4—2-канальный типа «ЭЛКАР», реограф, фотоплетизмограф, полярограф, электромиограф, электроэнцефалограф, фонокардиограф, рН-метр, осциллограф, усилитель биопотенциалов типа УБП, регистраторы типа Н-338, капилляроскоп, микроскоп для биомикроскопии (исследования микроциркуляции) слизистой оболочки полости рта, губ и кожи лица, электротермометр типа ТЭМП. Приборы, особенно такие, как реограф, полярограф, рН-метр и др., для удобства и экономии места целесообразно располагать на специальных металлических стойках, в том числе настенных, расположенных рядом с креслом (кушеткой) для обследуемых.



Вспомогательное оборудование. Предназначено для проведения обследования больных и обработки результатов функциональных исследований. Для проведения больным электромиографии, капилляроскопии, прижизненной микроскопии и т. п. необходимо стоматологическое кресло, лампа для освещения полости рта, стоматологические плевательницы. При реоплетизмографии, фотоплетизмографии исследование проводят на медицинской кушетке, используя также тонометры для измерения кровяного давления, секундомеры, лабораторные часы. Для обработки и хранения перевязочного материала, медикаментов, инструментов необходимы стерилизаторы (водяные или суховоздушные), биксы, холодильник, термостат, лотки разные, посуда, пипетки и т. п.

Для регистрации и обработки физиологической информации необходимы карты обследования больных, перфокарты, селекторы и компостеры для обработки и хранения перфокарт, номограмм, калибровочные графики, диагностические таблицы, микрокалькуляторы, счетные линейки, пишущая машинка и т. п.

Стоматологический инструментарий. Для обследования больных и проведения функциональной диагностики стоматологических заболеваний необходимо иметь следующий стоматологический инструментарий: смотровые зеркала, шпатели, зонды, пинцеты, роторасширители, гнатодинамометры (пружинные или электронные для создания дозированной жевательной нагрузки при функциональных пробах пародонта), шприцы для инъекций.

Здесь не приведено описание оборудования и аппаратуры, используемой для функциональных исследований полости рта и функциональной диагностики стоматологических заболеваний с помощью радиоизотопных методик. Эти исследования проводят в специально оборудованных радиологических или радиоизотопных лабораториях, отвечающих требованиям санитарных правил ОСП-72

Инвентарь. Шкафы стеклянные для хранения инструментов, посуды, медикаментов и вспомогательных материалов, шкафы канцелярские для документации, медицинские кушетки для проведения реографии, рабочие столы, стулья, вращающиеся табуретки.

Медикаменты. Никотиновая кислота, никошпан, нитроглицерин, кофеин, кордиамин, димедрол, настойка йода, раствор бриллиантовой зелени, валидол, тройной раствор для дезинфекции электродов, инструментов и т. п., медицинский спирт для обработки электродов и кожи, эфир, вазелиновое масло. Поскольку в ряде случаев при функциональных пробах с использованием вазоактивных веществ, вдыхания углекислого газа и др. у обследуемых может возникать спазм сосудов, бронхов с явлениями удушья, необходимо иметь специальную аптечку с набором средств для снятия спазма, стимуляции дыхания и т. п.

Вспомогательные материалы и реактивы. Электродные токопроизводящие пасты, лейкопластырь, липкая лента (скотч), чернила для регистраторов, проявитель для обработки фотопленки (фотобумаги) при регистрации электромиограмм. Изотонический раствор, калия гидрата, нитрата серебра, парафин, железо- и железистосинеродистый калий.