Вы здесь

Олигопептиды при переломах костей лица

В настоящее время перспективным считают изучение иммуностимулирующего действия коротких пептидных фрагментов (олигопептидов), образующихся в процессе белкового метаболизма. В институте иммунологии МЗ РФ был разработан иммунокорректор миелопид, содержащий группу олигопептидов, продуцируемых клетками костного мозга млекопитающих. Экспериментально доказано, что миелопид стимулирует активность В-лимфоцитов, отдельные субпопуляции Т-лимфоцитов, клеток моноцит-макрофагального ряда.

Целью настоящего исследования явилось клиническое изучение иммунокорригирующей активности миелопида как средства, предупреждающего развитие воспалительных осложнений при переломах нижней челюсти.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Под наблюдением находилось 128 больных с открытыми переломами нижней челюсти, мужского пола, в возрасте от 18 до 60 лет, поступивших в стационар в первые сутки после травмы и имевших сопутствующую патологию (заболевания печени, легких, почек, алкоголизм).

Все больные были разделены на две группы. Контрольную группу составили 40 человек, леченных традиционными методами без применения миелопида. В основную группу вошли 88 больных, получавших миелопид с первых сугок после травмы в разовой дозе 3 мг, через 48 часов, подкожно. На курс лечения приходилось 5 инъекций.



Иммунологическое исследование проводилось на 1,7, 14 сутки и включало определение Е-РОК, ЕА-РОК, ЕАС-РОК, концентрации иммуноглобулинов М, G, А в сыворотке крови, относительного количества Т-хелперов, Т-супрессоров, реакцию бласттрансформации на митоген лаконоса. Определение активных РОК производили по методу Se-Куинд. Статистическая обработка выполнена на компьютере IBM PC.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Согласно полученным данным, в первые сутки после травмы у всех больных наблюдалось снижение Е-РОК до 45,1 ±1,10% (N - 58-94%), ЕА-РОК до 12,9 ± 1,60% (N - 16-25%), ЕАС-РОК до 8,0±0,71% (N - 10- 29%), коэффициент ТхЛГс снижался до 1,05±0,12 (N - 1,5-2,0). Остальные показатели не выходили за границы нормы.

На седьмые сутки после травмы у больных контрольной группы показатели иммунитета практически не менялись или даже снижались. У больных, получавших миелопид, к седьмым суткам показатели Е-РОК достигали 50,5± 1,41%; ЕА-РОК - 21,5+2,20%; ЕАС-РОК -12,311,54%; активные РОК - 31,5+3,00%; Тх/Тс - 1,55±0,24; Ig G - 14,75±1,10 г/л (N - 10,73±1,72 г/л).

Анализ полученных данных показывает, что применение миелопи-да способствовало активации преимущественно клеточного звена иммунитета. Клинически это сопровождалось снижением числа воспалительных осложнений вдвое и сокращением сроков нетрудоспособности на 5,3 суток, что свидетельствует о целесообразности включения миелопида в курс лечения больных с переломами костей лица на фоне сопутствующей патологии.