Вы здесь

Операция удаления зубов

ОПЕРАЦИЯ УДАЛЕНИЯ ЗУБОВ

Под операцией удаления зубов понимают сумму приемов, производимых в определенной последовательности, в результате которой после насильственного разделения тканей из лунки извлекают корень или зуб. Она является самой распространенной операцией, производимой у человека.

Удаление зуба как операция сопряжено с психоэмоциональной травмой больного и может быть причиной осложнений местного и общего порядка. Все это следует учитывать, решая вопрос о показаниях к удалению зуба, готовя больного к операции и осуществляя ее.

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА

1.    Острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей является абсолютным показанием к удалению зуба, послужившего входными воротами инфекции, поддерживающего развитие воспалительного процесса. Это оперативное вмешательство следует рассматривать как неотложное. В подобном случае удаление зуба создает условия для эвакуации из инфекционного очага микроорганизмов, их токсинов, продуктов тканевого распада и тем самым способствует отграничению инфекционного процесса, стиханию острых воспалительных явлений.

2.    Удаление «причинного» зуба показано больным одонтогенными гнойными периоститами, околочелюстными флегмонами, абсцессами, гнойными лимфаденитами, гайморитом, если консервативным путем не удается обеспечить хороший дренаж инфекционного очага в челюсти.

3.    Доказано, что хронический очаг одонтогенной инфекции находится в тесном взаимодействии со всем организмом и может обусловить нарушение функции жизненно важных органов и систем, а также возникновение ряда общих заболеваний или усугубить их течение. Задача стоматолога заключается в полной ликвидации очагов одонтогенной инфекции.

Периодонтит

Если ни один из методов сберегательной терапии не может быть использован для ликвидации хронического инфекционного очага в пародонте или попытки их применения безуспешны, показано удаление зуба. Например, бесперспективна попытка консервативного лечения хронического периодонтита при непроходимости корневых каналов, обширных очагах деструкции костной ткани, выраженной подвижности зубов.

4.    Зубы с разрушенной коронкой (корни), если их нельзя использовать для протезирования, подлежат удалению, так как в связи с гибелью пульпы каждый такой зуб является проводником инфекции в ткани пародонта, т. е. может рассматриваться как хронический очаг одонтогенной инфекции независимо от того, имеются или отсутствуют выраженные клинико-рентгенологические признаки периодонтита.



5.    Следует удалить зуб, расположенный в области перелома челюсти или альвеолярного отростка и являющийся проводником инфекции либо препятствующий репозиции отломков.

6.    Удаляют ретинированные зубы, прорезывание которых осложнилось присоединением инфекционно-воспалительного процесса, появлением болей, развитием кист, опухолей.

7.    Если зуб вызывает постоянную травму слизистой оболочки полости рта, языка и путем подтачивания коронки не удается предупредить повторную травму, его следует удалить.

8.    Показанием к удалению зуба служат поздние стадии пародонтоза, когда зуб становится настолько подвижным (III— IV стадия подвижности), что затрудняет прием пищи.

9.    Радикальное удаление опухолей альвеолярного отростка предусматривает удаление зуба, особенно если источником развития этого новообразования явились ткани пародонта.

10.    У детей и подростков с прогрессирующей нижней макрогнатией иногда удаляют зачатки 8 | 8 зубов, чтобы задержать рост нижней челюсти.

11.    Иногда приходится удалять интактные зубы при ортодонтическом лечении по поводу аномалий прикуса, чтобы освободить место для перемещаемых зубов.

12.    С целью подготовки рта к протезированию удаляют зубы, выдвинувшиеся из альвеолярного края челюсти в результате потери антагонистов (феномен Попова — Гедона), конвергирующие зубы, единственный зуб, оставшийся на челюсти и нарушающий стабилизацию протеза.

13. По эстетическим показаниям подлежат удалению неправильно расположенные и сверхкомплектные зубы, которые ведут к деформации зубного ряда и органов лица (губы).