Вы здесь

Ортодонтическое исправление аномалий прикусов

Ортодонтическое исправление аномалий прикусов

142.    Предупреждение и лечение различных патологических прикусов производят ортодонтическими методами, которые можно применять больным с раннего возраста.

143.    По характеру действия ортодонтические аппараты, применение которых является основным методом лечения, делятся на два вида: аппараты, действующие механически, и аппараты функционально-направляющие (направляющие коронки, накусочные пластинки Катца и др.).

144.    Наиболее простым аппаратом для сохранения промежутка, который образуется после удаления молочного зуба, является распорка из проволоки, спаянная с металлическими кольцами, укрепляемыми на зубах цементом.

145.    При сужении челюсти в области премоляров, скученности зубов в области клыков и премоляров и выстоянии передних зубов верхней челюсти применяют аппарат, состоящий из двух опорных колец на премолярах с вертикально расположенными на щечной стороне трубками для закрепления наружной дуги, давящей на губные поверхности зубов. К кольцам с небной стороны припаивают тонкую стальную проволоку, которая упирается в шеечную часть соседних зубов. Наружная дуга, стремясь расправиться, раздвигает кнаружи опорные зубы, а проволока с внутренней стороны увлекает за собой соседние зубы (рис. 4).

рис.4 Аппарат для расширения зубной дуги при скрученности зубов в области клыков и премоляров

146. Для перемещения неправильно расположенных на одной стороне зубов и выдвижения вперед смещенных кзади передних зубов, !препятствующих клыкам стать в правильное анатомическое положение, пользуются аппаратом, который также состоит из опорных колец с прикрепленными к ним пружинящими проволочными дугами и отростками, давящими на зубы в жевательном направлении (рис. 5).



рис.5 Аппарат для расширения зубной дуги и выдвижения вперед передних зубов  
147.    Действие функционально-направляющих аппаратов основано на сократительной способности мимической и жевательной мускулатуры и направлении движений нижней челюсти при смыкании челюстей. Силу действия аппаратов дозирует сам больной, что является более щадящим для тканей верхушечного пародонта.

148.    Направляющая коронка Катца состоит из двух частей: коронки и припаянного к ней проволочного каркаса.

Показание к применению: смещение в небное положение одного зуба или нескольких передних зубов. При смыкании челюстей антагонисты упираются в каркас и толкают зуб в переднем направлении (рис. 6).

рис.6 Направляющие коронки Катца

149.    Назубные металлические или пластмассовые капповые аппараты, коронки с наклонной плоскостью применяют для смещения верхних передних зубов с небного в губное положение. Эти аппараты надевают на нижние передние зубы.

150.    Коронки Катца с шипами применяют для установления нижней челюсти в правильное положение в молочном прикусе и в первом периоде смены зубов. К коронке, изготовленной на моляр (молочный или постоянный), притаивают шип, который своим острым концом должен войти в промежуток между антагонистами.
151.    Накусочная пластинка Катца предназначена для исправления глубокого прикуса. Ее действие основано на том, что нижние передние зубы, касаясь при смыкании зубов пластинки, постепенно оседают, а боковые зубы, несоприкасающиеся, могут выдвигаться в вертикальном направлении.

152.    Выбирать ортодонтическую аппаратуру необходимо строго индивидуализированно, с учетом общего состояния больного, устойчивости его опорных зубов, тяжести аномалии и т. д.