Вы здесь

Профилактические меры среди работников химического производства

Большой научно-практический интерес представляет исследование состояния тканей пародонта у работников научно-производственного объединения (НПО) "Азот" (г. Невинномысск), выпускающего жидкие комплексные удобрения (ЖКУ), на рабочих основных производственных участков которого оказывает воздействие комплекс вредных выбросов (формальдегиды, непредельные углеводороды, белый и красный фосфор, окись азота, уксусная, фтористоводородная кислоты и др.).

Выведению попавших в организм токсических веществ способствуют созданные в последние годы лекарственные препараты нового класса - сорбенты медицинского назначения, оказывающие детокси-кационное действие на ткани. Представителями этого класса являются кремнеземы, преимущество которых заключается в десорбции биогенных продуктов, микроорганизмов, различных токсических агентов, попавших в организм. Одной из форм данной группы препаратов является полисорб, обладающий высокой адсорбционной емкостью. Данный препарат нетоксичен, имеет многоцелевое назначение, а низкая стоимость позволяет широко использовать его в качестве лечебно-профилактического средства.

Целью настоящего исследования является изучение эпидемиологического состояния тканей пародонта работников предприятия, выпускающего ЖКУ, и разработка профилактических мер, направленных на снижение их заболеваемости.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Было обследовано 860 человек обоего пола в возрасте от 20 до 50 лет. Среди них: 600 человек - работники НПО "Азот", имеющие постоянный контакт с комплексом вредных химических выбросов (группа А - основная); 200 человек - жители станицы Георгиевской, условно "чистой зоны" (группа Б - контрольная); 30 человек - рабочие НПО "Азот", которым назначали полоскание 1% раствором перманганата калия два раза в день (группа В); 30 человек - рабочие НПО "Азот", использовавшие для полоскания 3% взвесь полисорба два раза в день: в обеденный перерыв и по окончании работы (группа Г). Лица, входящие в состав групп В и Г, были выделены из основной группы. Их обследование проводилось до и после проведения профилактических мероприятий (через 1, 3, 6 месяцев). Средний возраст обследованных был примерно одинаков, и это позволило проводить сопоставление показателей состояния пародонта без учета возрастных групп. В группе А обследованные были разделены на 3 подгруппы в зависимости от стажа работы на предприятии: первая - от 1 до 5 лет, вторая - от 6 до 10 лет, третья - 11 и более лет. Лица, проживающие в условно "чистой зоне", делились по тому же принципу, но с учетом длительности проживания в данной местности: 1-5 лет, 6-10 лет, 11 и более. При обследовании обращалось внимание на наличие зубных отложений, уход за полостью рта, состояние десен, глубину десневых и пародонтальных карманов.

Для выявления воспаления десны использовали пробу Шиллера-Писарева. Гигиеническое состояние полости рта определяли по индексу Федорова-Володкиной (ГИ), состояние тканей пародонта - по индексу ПМА и ПИ. Полученные данные обрабатывали на компьютере IBM PC/AT.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ



Анализ результатов обследования лиц, связанных (группа А) и не связанных (группа Б) с влиянием химических выбросов, показал, что у рабочих основной группы здоровый пародонт встречался значительно реже, чем у лиц контрольной группы, и его частота составляла соответственно 22,24 ± 2,16% и 54,85 ± 1,62%.

Гигиеническое состояние полости рта у лиц групп А и Б было примерно одинаковым. ГИ у них колебался от 1,12 до 2,04 и равнялся в среднем 1,74 ±0,11 и 1,59 ± 0,12 балла.

Отмечалась взаимосвязь между состоянием пародонта и стажем работы обследованных, а в условно "чистой зоне" - со сроками проживания. Индекс ПМА у лиц группы А составлял 38,92 ± 1,31% и возрастал по мере увеличения стажа работы (1-5 лет - 26,79 ± 2,1%, 6-10 лет - 41,22 ± 2,13%, 11 лет и более - 53 ± 1,74%). В группе Б значение индекса ПМА равнялось 10,63 ± 1,07% и зависело от длительности проживания соответственно: 1-5 лет - 2,02 ± 0,07; 6-10 лет - 11,2 ± 0,24; 11 лет и более - 18,68 ± 0,14.

Значение индекса ПИ у лиц группы А также превышали данные, полученные у обследованных группы Б. Индекс ПИ в группе А составлял 3,29 ± 0,38 и возрастал с увеличением стажа работы на предприятии: 1-5 лет - 1,83 ± 0,23; 6-10 лет - 2,91 ± 0,13; 11 и более лет - 5,86 ± 0,17. Значение индекса ПИ у лиц в группе Б соответственно составляло 0,72 ± 0,03. С увеличением продолжительности пребывания в данной местности показатели индекса ПИ повышались: 1-5 лет - 0,16 ± 0,01; 6-10 лет - 0,87 ± 0,04; 11 и более лет - 1,83 ± 0,03. Отсюда следует, что значительное превышение показателей заболеваемости пародонта у работников НПО "Азот" связано с влиянием производственных факторов.

Обследование лиц, входящих в состав групп В и Г, до проведения профилактических мероприятий показало, что значения индекса гигиены и пародонтальных индексов не имели существенных различий и составляли соответственно: ГИ - 1,68 ± 0,10 и 1,63 ± 0,14%; ПМА - 49,58 ± 4,17% и 47,44 ± 3,08%; ПИ - 3,96 ± 0,12 и 4,21 ± 0,17. Повторное обследование этих лиц, проведенное через полгода, дало следующие результаты в группах В и Г соответственно: ГИ - 1,59 ± 0,11 и 1,29 ± 0,09; ПМА - 36,27 ± 1,98 и 21,77 ± 1,98; ПИ - 3,26 ± 0,09 и 1,86 ± 0,07.

Сравнительный анализ данных, полученных до и после проведения профилактических мероприятий, показал, что в этих группах произошло достоверное улучшение состояния тканей пародонта и нормализация гигиенических показателей. Сопоставление значений индексов групп В и Г между собой указывает на значительное преимущество профилактических мер в группе Г.

Таким образом, на основании проведенного исследования можно сделать вывод о целесообразности назначения взвеси полисорба для полоскания рта у работников НПО "Азот". В связи с этим наряду с соблюдением санитарно-гигиенических и общеоздоровительных мер, контролем за условиями труда и быта, выполнением индивидуальных мер профилактики заболеваний пародонта необходимо обеспечить условия работникам данной отрасли химического производства для регулярной (два-три раза в день) профилактической обработки полости рта растворами сорбентов медицинского назначения.