Вы здесь

Прогнозирование стоматологических заболеваний

Важнейшей проблемой здравоохранения является развитие специализированной медицинской помощи. Осуществить эту задачу можно при условии дифференцированного научно-обоснованного планирования различных служб, в том числе и стоматологической. Актуальной задачей в настоящее время является определение показателей потребности населения в этом виде медицинской помощи, рациональное планирование в области стоматологии.

В связи с этим все большее значение приобретает планирование стоматологической помощи, позволяющее на основе объективных закономерностей предусмотреть влияние комплекса факторов на характер предстоящих изменений в состоянии органов полости рта населения и соответственно на потребность в отдельных видах стоматологической помощи.

Целью настоящего исследования явилось определение уровня потребности в стоматологической помощи городского населения в связи со сдвигами возрастно-половой структуры населения.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

Для изучения распространенности стоматологических заболеваний было проведено специальное обследование состояния зубов и полости рта 12776 взрослых жителей Ставрополя. Сведения вносили в специально разработанную "Карту осмотра зубов и полости рта". Они отражали объем и необходимое число посещений в связи со всеми видами стоматологической помощи, данные о количестве и характере имеющихся пломб и зубных протезов, сроки их наложения и годности. Обработку заполненных карт проводили по специально разработанной программе. Полученные сведения легли в основу определения нуждаемости населения в стоматологической помощи. Ожидаемые сдвиги в возрастной структуре населения Ставрополя определены по методике, предложенной Ю.А. Корчак-Чепурновским.

РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

Установлено, что в структуре болезней зубов и слизистой оболочки полости рта ведущее место принадлежит кариесу зубов (62,8%), далее следуют болезни пульпы, слизистой оболочки полости рта и пародонта (соответственно 13,5, 11,1, 10,7%). Среднее число кариозных, пломбированных и удаленных зубов на одного обследованного (индекс КПУ) составляет 10,25 (9,78 у мужчин и 10,71 у женщин). Индекс КПУ с возрастом заметно увеличивается. Увеличение индекса КПУ с возрастом следует рассматривать как процесс, при котором происходит нарастание количества удаленных и подлежащих удалению зубов.

Среди других заболеваний зубов и слизистой оболочки полости рта значительная доля принадлежит заболеваниям пародонта, частота которых с возрастом также увеличивается. В пожилом возрасте чаще диагностировались тяжелые формы заболеваний, что в сочетании с распространенностью осложненных форм кариеса сказывается на потребности населения в отдельных видах стоматологической помощи.



Особенностью состояния полости рта у людей пожилого и старческого возраста является относительно высокая распространенность стоматологических заболеваний, что оказывает существенное влияние на рост потребности в стоматологической помощи. У лиц данного возраста чаще возникает необходимость проведения комплексной терапии с одновременным участием врачей нескольких специальностей.

При прогнозировании потребности населения в стоматологической помощи были учтены данные об ожидаемых сдвигах в возрастно-по-ловой структуре населения города Ставрополя к 2000 году, а также сведения о фактической распространенности болезней зубов и полости рта. Возрастно-половая структура населения в связи с динамичностью демографических процессов изменяется даже за сравнительно небольшие периоды времени. На потребность населения в стоматологической помощи оказывает влияние процесс постарения населения. Проведенные перспективные расчеты предполагаемой численности населения показали, что доля лиц в возрасте 60 лет и старше может достигнуть к 2000 году более 20%. Внедрение достижений медицинской науки в практику будет способствовать изменению повозрастных показателей заболеваемости зубов и слизистой оболочки полости рта. Значительный эффект должны дать применение новых методов лечения и профилактики кариеса, внедрение более совершенных материалов для пломбирования зубов и своевременное качественное ортопедическое лечение. В итоге к 2000 году следует ожидать значительного снижения распространенности различных форм кариеса и других болезней зубов и слизистой оболочки полости рта (табл. 1)

Предполагаемый уровень основных стоматологических заболеваний у населения Ставрополя к 2000 году (на 1000 взрослого населения)

Изменения распространенности болезней зубов и слизистой оболочки полости рта повлекут за собой изменение потребности населения в отдельных видах стоматологической помощи (табл. 2)

Предполагаемая потребность городского населения в терапевтической и хирургической стоматологической помощи в 2000 году (число посещений на 1000 взрослого населения)

К 2000 году уменьшится число нуждающихся в оказании терапевтической помощи по поводу лечения кариеса и прочих болезней зубов и слизистой оболочки полости рта. На сдвиги в уровне и структуре стоматологической заболеваемости существенное влияние окажет внедрение в стоматологическую практику территориально-участкового принципа обслуживания больных, научной организации труда и эргономики.

Предстоящие сдвиги в возрастно-половом составе населения к 2000 г. повлекут за собой изменения уровня и структуры болезней зубов, слизистой оболочки полости рта, количественные и качественные изменения в потребности в терапевтической и хирургической помощи.

Проблема полного удовлетворения потребности населения в стоматологической помощи является сложной. В ее решении большое значение будут иметь рациональное использование материальной базы стоматологических учреждений, изыскание дополнительных резервов в работе врачебного персонала, внедрение в практику научно-технических достижений, в том числе эффективных средств лечения и профилактики стоматологических заболеваний, однако все эти мероприятия должны основываться на данных прогнозирования стоматологических заболеваний с учетом ожидаемых сдвигов в возрастно-половой структуре населения.