Вы здесь

Результаты реставрации зубов с помощью фотоотверждаемого композиционного материала

Эстетические материалы, созданные для прямых реставраций передней группы зубов, широко используются много лет. По сути дела, они применяются более 100 лет после того , как Fletcher (1871) предоставил для стоматологов полупрозрачный цемент. За это время материалы существенно изменились - их отличают улучшенные физико-химические, биологические, клинические и другие параметры. Высокие и разнообразные требования предъявляются к реставрационным материалам, до настоящего времени ни один из существующих материалов не обладает всеми этими свойствами в полной мере, т.е. не создан идеальный материал. Созданию новых материалов способствует значительный прогресс науки и технологии. Большой шаг вперед связан с изобретением фотоотверждаемых композитов. Фотоотверж-даемый композиционный микрогибридный пломбировочный материал "Cromlight-R" с адгезивной системой разработан совместно фирмой "Сгош" (г. Киев) и кафедрой стоматологии ФПО СГМА (г. Ставрополь). Это первая в СНГ разработка пломбировочного материала этого класса. "Cromlight-R" предназначен для эстетического восстановления кариозных полостей зубов всех классов, некариозных поражений, коррекции аномалий цвета и формы зубов.

Нами была поставлена цель: оценить в клинике эффективность метода реставрации дефектов твердых тканей зубов с применением фотоотверждаемого композиционного пломбировочного материала "Cromlight-R".

В работе приведены результаты лечения 138 человек в возрасте от 17 до 65 лет. Вылечено 543 зуба с кариозными поражениями по I, II, III, IV и V классам по Black. Дефекты твердых тканей восстанавливались по следующей методике: очищение зубов, планирование реконструкции, определение цвета, препарирование, высушивание, прокладка, процесс травления, бондинг, построение композитной пломбы, обработка и полировка, покрытие фтором. Для уменьшения усадки в результате полимеризации, которая ведет к образованию значительной краевой щели, применяли методику послойного построения пломбы (по Kulzer). Контрольный осмотр проводили в следующие сроки: 7 дней, 2 месяца, 12 месяцев, 24 месяца. Оценку результатов проводили в соответствии с методическими рекомендациями Д.М. Каральника по критериям USPHS (Американской Государственной службы Здоровья) и по системе оценок CDA (Калифорнийской стоматологической ассоциации), секция 10 (Operative dentistry).



Данные, полученные по методу Д.М. Каральника, следующие: анатомическая форма реставраций нарушалась в незначительном числе случаев (4,9% через 12 мес., 7,14% через 24 мес.), отмечены отклонения цвета в 9,0% (через 24 мес.), изменение цвета по краю реставрации зарегистрированы в 4,3% (через 24 мес.) Рецидивный кариес наблюдался в 0,8% (через 24 месяца). При оценке результатов по критериям USPHS через 2 года процент альфа-рейтингов "Cromlight-R" составил: способность цветового соответствия - 85%, изменение окраски по краям - 80%, вторичный кариес - 75%, ухудшение или потеря анатомической формы - 88%, краевая адаптация - 82%. Система оценок CDA позволила оценить не только клиническое качество материала, но и методику его применения. Все показатели (поверхность, цвет, анатомическая форма и целостность края) попадали в пределы "удовлетворительной" категории: г - диапазон превосходства (75% через 24 мес.), s - диапазон приемлемости (87% через 24 мес.).

Впервые полученные результаты исследования в клинике метода реставрации дефектов твердых тканей зубов с применением фо-тоотверждаемого пломбировочного материала "Cromlight-R" позволили установить высокую эффективность нового материала, подтвердили правильность выбора показаний и методики лечения.