Вы здесь

Советы стоматологу

Обобщая все изложенное выше, следует еще раз подчеркнуть, что в настоящее время в нашей стране создана реальная база для успешной профилактики и ранней диагностики злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. Первостепенная роль в решении этих вопросов принадлежит врачам, работающим на первичном приеме, участвующим в профилактических осмотрах, осуществляющим диспансеризацию населения. Прежде чем будет перевернута последняя страница этой книги, считаем необходимым высказать ряд советов, следуя которым, практический врач сможет избежать диагностических ошибок и более эффективно проводить раннюю диагностику злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.

ДЕСЯТЬ СОВЕТОВ СТОМАТОЛОГУ

  • 1.    У каждого осматриваемого больного, независимо от его возраста и предъявляемых жалоб, необходимо исключить наличие опухолей и предопухолевых процессов челюстно-лицевой локализации.
  • 2.    Результаты осмотра, целью которого являлось выявление опухолей и предопухолевых процессов, подлежат обязательной регистрации в истории болезни.
  • 3.    У каждого обратившегося к врачу больного необходимо осмотреть кожные покровы лица и шеи, в случае выявления какой-либо патологии направить его на консультацию к дерматологу или онкологу.
  • 4.    Наличие следующих симптомов служит основанием заподозрить у больного злокачественную опухоль:
    • а)    появление экзофитного образования с инфильтрированным основанием, увеличивающегося в размере, кровоточащего;
    • б)    наличие язвы с - инфильтратом в основании, не заживающей в течение 2—3 нед;
    • в)    появление постоянных болей умеренной интенсивности в зоне патологического процесса, особенно беспокоящих больного в ночное время;
    • г)    появление подвижности одного или нескольких интактных зубов, сопровождающейся постоянными болями;
    • д)    изменение характера отделяемого из носа у больных хроническим гайморитом — появление зловонных, сукровичных выделений;
    • е)    постепенно нарастающий парез мимических мышц, парестезии и онемение в зоне иннервации подглазничного и подбородочного нервов;
    • ж)    наличие шаровидных плотных безболезненных лимфатических узлов в области шеи, увеличивающихся в размере.
  • 5.    При подозрении на наличие злокачественной опухоли больного следует сразу же направить на консультацию в специализированное онкологическое учреждение.
  • 6.    При атипичном течении заболевания необходимо шире пользоваться консультацией коллег, чаще прибегать к цитологическому и гистологическому исследованию материала, взятого из патологического очага.
  • 7.    Все больные со злокачественными опухолями подлежат обсуждению с целью выявления возможных ошибок в лечебно-профилактической и диагностической деятельности врачей, формирования у них постоянной онкологической настороженности.
  • 8.    Ткани патологического очага, удаляемые во время оперативного вмешательства, необходимо в обязательном порядке направлять на гистологическое исследование.
  • 9.    При диспансеризации лиц с предопухолевыми заболеваниями следует шире пользоваться цитологическим исследованием мазков-отпечатков и соскобов.
  • 10.    Существенный резерв в улучшении диагностики злокачественных опухолей — постоянное проведение санитарно-просветительной работы среди широких слоев населения, разъяснение необходимости неотложного обращения к врачу при появлении первых признаков заболевания, недопустимости самолечения.