Вы здесь

Заболевания слюнных желез. Диагностика и лечение

ЗАБОЛЕВАНИЯ СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗ

Заболевания слюнных желез включают различные по этиологии и патогенезу процессы: 1) реактивно-дистрофические; 2) воспалительные; 3) травматические; 4) опухолевые и опухолеподобные.

Для обследования больных с заболеваниями слюнных желез применяют ряд специальных инструментальных методов. Они требуют определенных навыков, относящихся к компетенции стоматолога: умения исследовать полость рта, найти соответствующие опознавательные пункты — устья протоков, произвести их зондирование и др.

В настоящее время для установления диагноза и стадии заболевания слюнных желез, а также наблюдения за динамикой процесса все большее значение приобретают цитологическое исследование мазков секрета, исследование секреторной функции желез, вязкости слюны, рентгенологические и радиоизотопные методы и др.

Для определения инородного тела в главном выводном протоке подчелюстной железы делают рентгеновский снимок дна полости рта (внутриротовой), а при подозрении на присутствие инородного тела во внутрижелезистых протоках слюнной железы производят рентгенографию в различных внеротовых проекциях, делают также снимки в проекциях, специально предложенных для исследования слюнных желез.



Заболевания слюнных желез

Наибольшее значение при определении характера изменений в слюнной железе имеет сиалография — контрастирование протоков слюнных желез для рентгенодиагностики. После введения канюли в проток шприцем нагнетают около 1—2 мл подогретого масляного или водного раствора контрастного вещества до появления легкой болезненности и делают рентгеновский снимок.

Сиалография позволяет обнаружить мягкие инородные тела не дающие тени на обычном рентгеновском снимке, определить состояние крупных и мелких протоков слюнной железы и ее паренхимы. Сиалографию можно производить при панорамном томографировании, что дает пантомосиалограмму. При этом исследовании удается получить изображение всех слюнных желез на одном рентгеновском снимке (рис. 95).

рис. 95 Пантомосиалограмма неизмененных околоушных и подчелюстных желез

Эти специальные методы исследования слюнных желез являются вспомогательными при обязательном общеклиническом обследовании больного.