Вы здесь

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава занимают особое место среди стоматологических заболеваний ввиду трудностей в диагностике и лечении, чрезвычайно разнообразной и подчас сложной клинической картины, напоминающей таковую заболеваний, входящих в компетенцию врачей разного профиля: оториноларингологов, стоматоневрологов, невропатологов и психиатров. По нашему мнению, эти трудности связаны с отсутствием четкого представления об этиологии и патогенезе заболеваний этого органа, с тем, что вопросы диагностики рассматриваются в отрыве от анализа изменений зубочелюстно-лицевой системы, составной частью которой является височно-нижнечелюстной сустав. Снижение высоты прикуса часто рассматривают как единственную причину суставной патологии.

Отсутствует единая классификация заболеваний сустава. Наблюдающиеся в клинике различные формы патологии этого органа часто не укладываются в рамки традиционных диагнозов «артрит» и «артроз». Появились собирательные понятия для обозначения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава неясной этиологии: «артропатия», «функциональная миоартропатия», «деформирующая артропатия», «миофасциальный синдром дисфункции сустава», «невралгия сустава», «синдром патологического прикуса» и др., однако, с нашей точки зрения, введение подобных терминов не способствует улучшению диагностики.

Невринома

В отечественной литературе отсутствуют специальные работы по данному вопросу. В статьях и диссертационных работах рассмотрены результаты рентгенологических исследований, хирургические, медикаментозные и физические методы лечения, изменения жевательных мышц, методы обезболивания при мышечно-суставных дисфункциях, освещены вопросы применения ограничителей открывания рта при вывихах и подвывихах нижней челюсти и суставного диска. Вот почему существует необходимость в адресованной практическому врачу обобщающей работе, в которой была бы полностью отражена проблема комплексного исследования и лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава.



Настоящая книга является первой в отечественной литературе работой, посвященной этой проблеме. В основном использованы материалы кафедры госпитальной ортопедической стоматологии Московского медицинского стоматологического института, где автор много лет работает преподавателем на факультете усовершенствования врачей. В книге последовательно описаны методы исследования, этиологические факторы и патогенез заболеваний, нозологические формы суставной патологии и методы лечения. Специальный раздел посвящен ведению больных. Основное внимание уделено анализу изменений в зубочелюстно-лицевой системе при заболеваниях и дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава, окклюзионным факторам и методам их устранения. Показано, что лечение заболеваний височно-нижнечелюстного, сустава должно быть комплексным, включающим медикаментозное лечение и физиотерапию, ортодонтические и ортопедические методы. Без применения ортопедических методов и современных лечебных аппаратов лечение суставной патологии во многих случаях неэффективно. Однако использование тех или иных аппаратов должно быть строго обосновано результатами исследований.

Автор надеется, что книга будет полезна в практической работе врачей и с благодарностью примет все замечания и пожелания читателей.