Вы здесь

Затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости

Затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости

Затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости чаще всего наблюдается в той возрастной группе, которой в основном укомплектованы армия и флот. Поэтомy военному стоматологу довольно часто приходится встречаться с этим явлением. Клиническая картина затрудненного прорезывания нижних зубов мудрости и различных осложнений при нем хорошо описана в учебниках и соответствующих пособиях. У врачей, однако, нередко возникают трудности при решении вопроса об удалении или сохранении зуба в случае первичного обращения больного. Это чаще зависит от местоположения зуба в нижней челюсти, т. е. от характера ретро-молярной диастемы — расстояния по прямой между дистальным краем коронки 2-го моляра и передним краем ветви челюсти, что определяется на рентгенограммах челюстей. В последнее время при медицинских осмотрах применяют флюорографию нижней челюсти для тех же целей. Рак верхней челюсти  При положительной ретромолярной диастеме, т. е. когда передний край ветви челюсти оказывается на значительном расстоянии кзади от зуба мудрости, вполне возможно сохранить зуб. В этом случае ограничиваются иссечением капюшона слизистой оболочки, нависающего над прорезывающимся зубом, причем до полного освобождения коронки зуба со всех сторон и в дальнейшем проводят консервативное лечение (полоскание рта, УВЧ-терапия и др.). При отрицательной ретромолярной диастеме, явлениях выраженного перикоронарита сохранять зуб нецелесообразно и даже вредно. Учитывая склонность перикоронарита к рецидивированию, удалять зуб безусловна следует в тех случаях, когда передний край ветви челюсти оказывается непосредственно позади зачатка зуба мудрости и особенно когда передний край ветви находится на уровне середины коронки зуба мудрости, что определяется только на рентгенограмме. В редких случаях, когда наряду с 8-м зубом имеется больной 7-й зуб, подлежащий удалению, вполне допустимо сначала удалить его, а решение вопроса об удалении 8-го зуба на некоторое время отложить. К настоящему времени накопилось уже достаточно наблюдений, которые свидетельствуют о том, что после удаления 7-го зуба по строгим медицинским показаниям может наступить полное прорезывание 8-го зуба, если он стоит вертикально. Необходимо также отметить, что некоторые больные с затрудненным прорезыванием нижних зубов мудрости первоначально могут обратиться не к стоматологу, а к оториноларингологу с жалобами на боль в горле, чаще всего с одной стороны. Своевременная консультация стоматолога помогает в этих случаях поставить правильный диагноз.