Вы здесь

Злокачественные опухоли челюстей

Больные со злокачественными опухолями челюстей составляют 6,6% от общего числа больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой локализации. Чаще, у 60—70% больных, поражается верхняя челюсть. С учетом исходной локализации опухолевого роста принято различать первичные и вторичные опухоли челюстей.

Первичные опухоли развиваются из слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи, соединительнотканных структур челюсти, из эпителия остатков зубной пластинки (островков Малассе), эпителиальных элементов такой одонтогенной опухоли, как амелобластома, и эпителиальной выстилки одонтогенных кист челюстей. Вторичные опухоли исходят из околочелюстных мягких тканей и на челюсть распространяются вторично, по мере своего роста или в результате метастазирования. Из всех опухолей, судя по числу диагностических ошибок, наибольшие трудности для своевременного выявления представляют опухоли верхней челюсти, первично исходящие из эпителия верхнечелюстной пазухи.



По данным Г. П. Иоаннидиса (1966), лишь 10,3% больных злокачественными опухолями верхней челюсти поступают в специализированное учреждение (в I — II стадии заболевания). Аналогичные данные приводят М. В. Мухин (1975) и Б. Д. Кабаков (1978): из 55 больных с впервые установленным диагнозом злокачественной опухоли верхней челюсти лишь у 5 (9,1%) распространенность опухолевого процесса соответствовала I — II стадии. Это свидетельствует о том, что проблема своевременной диагностики злокачественных опухолей верхней челюсти, источником развития большинства из которых является слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи, остается пока нерешенной.

В настоящее время достоверно известно, что возникновению рака слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи предшествует хроническое воспаление. Убедительных данных, которые подтверждали бы роль канцерогенных веществ, образующихся при сгорании табака, в возникновении опухолей этой локализации нет.