Вы здесь

Цементома

Опухоль состоит из ткани, подобной цементу корней зубов. Такую цементому рассматривают как простую одонтому.

Наблюдаются и другие разновидности цементомы в виде полутвердой, скорее мягкой, опухоли, состоящей из скопления бесклеточного цемента и цементоподобных истонченных костных балочек с прослойками соединительнотканной стромы.

Рентгенограмма цементомы нижней челюсти

Клиника. Опухоль эта обладает тенденцией роста, в результате чего костная ткань челюсти постепенно разрушается. Как и при других опухолях, нарушается форма челюсти, в остальном цементома протекает бессимптомно. На рентгенограмме цементома определяется в виде зоны с аморфной и более светлой структурой кости челюсти (рис. 200). Иллюстрацией может служить следующее наше наблюдение.

Цементома

В поликлинику обратился мужчина 27 лет по поводу безболезненной опухоли подбородка. При обследовании подбородочная часть и левая половина нижней челюсти представлялись массивными. Наряду с этим опухолевидные разрастания были выявлены и у клыков и премоляров верхней челюсти (рис. 201).



Во время операции в клинике на месте опухолевидных образований были обнаружим размягченные участки кости консистенции плавленого сыра, которые легко поддавались выскабливанию острой хирургической ложкой. Окружающая костная ткань, была несколько склерозирована. В одном из участков, где недостаточно была выскоблена опухоль, наблюдалось повторное разрастание опухоли, что указывает на бластоматозный характер цементомы. После повторного хирургического вмешательства рецидива нет.

Клинически и рентгенологически дифференцировать описанную цементому приходится главным образом с остеодистрофией (остеокластобластомой) и адамантиномой.

К разновидностям цементом можно отнести разрастание цементной ткани на корнях зубов в виде цементэкзостоза или гиперцементоза.

Цементомы можно рассматривать как разновидность проявления одонтомы.

Лечение. При операции удаления цементомы показаны щадящие методы, в основном выскабливание хирургической ложкой. Если опухоль расположена только в пределах верхушек корней, зубы не удаляют, а ограничиваются депульпацией их и резекцией корней.

Оперируют обычно со стороны полости рта, пользуясь трапециевидными или полукруглыми разрезами с отслаиванием слизисто-надкостничного лоскута и последующим зашиванием операционной раны.