Вы здесь

Другие опухоли, наблюдаемые в полости рта и в челюстно-лицевой области

Другие опухоли, наблюдаемые в полости рта и в челюстно-лицевой области

А. Опухоли из эпителия

а) Папиллома

Папиллома — доброкачественная сосочковая опухоль, часто наблюдающаяся в полости рта и на губах. Из 275 папиллом, исследованных гистологически, они отмечены у лиц мужского пола в 103, а у лиц женского пола в 172 случаях. Возраст больных был следующий: 0—10 лет —18 (6,5%) больных, 11—20 лет — 24 (8,7%), 21—30 лет —37 (13,5%), 31—40 лет — 47 (17,1%), 41—50 лет —55 (20%), 51—60 лет — 60 (21,8%), 61—70 лет —32 (11,7%), 71 года и старше —2 (0,7%) больных.

Таким образом, папилломы чаще встречались в возрасте от 40 до 60 лет.

Локализация и я папиллом: на языке— 135 (49%) случаев, на губах —49 (17,7%), на небе —35 (12,6%), на слизистой щек — 28(10,1%), на слизистой челюстей — 20 (7,2%), прочие —8 случаев (3,4%).

Следовательно, папилломы чаще локализуются на языке и губах, на что указывает и А. А. Соловьев.

Основное вещество и дентинные канальцы



Папилломы обычно бывают одиночные, много реже множественные, по типу папилломатоза, а иногда на симметричных местах слизистой полости рта.

Макроскопически папиллома часто имеет вид цветной капусты и располагается на тонкой ножке или более широком основании, размером от булавочной головки и более, достигая 2X2 см. По цвету папилломы бывают с розовой поверхностью, как и окружающая слизистая оболочка полости рта (неороговевающие папилломы), или белесоватого цвета с ороговением эпителия и более плотной консистенции (ороговевающая папиллома); последняя чаще наблюдается при локализации на губах и языке.

Микроскопически в папилломах соотношение эпителиальной выстилки и соединительнотканной стромы бывает различно, обычно с преобладанием эпителиального покрова.

Соединительнотканная строма соответствует сосочковому расположению эпителия, древовидно расходясь от ножки или более широкого основания папилломы. В строме проходят кровеносные, лимфатические сосуды и много эластических волокон с образованием густого сплетения непосредственно под базальным слоем эпителия. Кроме того, в папилломе обнаружены пучки нервных волокон, идущие от нервов подлежащей ткани через ножку опухоли в строму и далее с прониканием безмякотных нервов между клетками эпителия.

На поверхности папиллом иногда наблюдаются изъязвления. Нередко в строме папилломы отмечается хронический воспалительный процесс с инфильтрацией круглыми и плазматическими клетками, располагающимися преимущественно периваскулярно.

Папилломы в слизистой полости рта возникают как первичные опухоли, но могут развиваться в результате хронического воспалительного процесса.

По гистологической картине оба эти вида папиллом имеют большое сходство.