Вы здесь

Эпидермальные травматические кисты

Происхождение этого рода кист обусловлено погружением кусочков эпидермиса в подкожную клетчатку. Происходит это в момент травмы с нарушением целости кожного покрова.

Первые описания травматических кист (П. И. Тихов, С. И. Спасокукоцкий) связаны с обнаружением их под мозолистой кожей ладони у лиц физического труда, у которых часто наблюдаются мелкие ссадины кожи и попадание заноз (плотники, лесорубы, столяры и др.).

Эпидермальные кисты наблюдались нами при челюстно-лицевых ранениях, когда вместе с ранящим предметом в глубь мягких тканей попадали и кусочки кожи. Образование эпидермальных кист отмечалось при завороте краев кожи, например при формировании филатовского стебля и пр., в случаях неправильного наложения швов.

Патогенез образования подобных кист изучен путем искусственного погружения срезов кожи в клетчатку. При этом происходит разрастание эпителия и образование кистозных полостей (Г. А. Васильев,



В. А. Петров).

Клиника. Эпидермальная киста челюстно-лицевой области обнаруживается в случаях нагноения. После хирургического или самостоятельного вскрытия кисты остается свищ, который периодически то закрывается, то снова открывается. Подобные свищи нередко приписываются наличию инородного тела, не определяемому рентгеновским снимком (кусочки дерева, материя и пр.), или мелкоочаговому хроническому остеомиелиту. Неоднократное выскабливание свищей в таких случаях ведет к временному улучшению, однако они снова дают рецидивы. Диагноз устанавливают на основании рентгенограмм с наливкой контрастной массой, которые показывают тех или других размеров ампулообразные полости величиной от небольшой горошины и больше.

Лечение. Лечение хирургическое. Кисту разрезом через свищевой ход обнажают и полностью вылущивают. Рану зашивают наглухо.