Вы здесь

Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков

КЛАССИФИКАЦИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков предлагается впервые. Она объединяет различные по патогенезу заболевания сустава.

Все заболевания сустава подразделены нами на две основные группы: первично-костные и первично-хрящевые повреждения и заболевания сустава. При первично-костном типе патологии причиной заболевания сустава является врожденное несовершенство, травматическое или гнойное воспаление суставных концов костей (суставной отросток и височная кость). При травме и воспалении первичный патологический очаг локализуется в костной ткани суставных концов костей и при дальнейшем развитии патологического процесса распространяется на сустав. Все первично-костные заболевания сустава в детском возрасте могут привести или приводят к нарушению наследственно-детерминированного роста нижнечелюстной кости.

В группе «Врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава» представлены пороки развития лица и челюстей, которые сопровождаются врожденной гипо- или аплазией суставного отростка и как следствие этого так называемой кондилярной микрогенией, протекающей без нарушения или с нарушением функции сустава.

В группу «Воспалительные заболевания суставных концов костей» вошли повреждения и воспалительные процессы, первично развившиеся в суставном отростке или в височной кости и распространившиеся на элементы сустава: суставной хрящ, на связочный аппарат и пе-риартикулярные ткани. Причиной этих заболеваний, как правило, является острое повреждение или острый гнойный воспалительный процесс, протекающий в суставных концах костей.

При первично-хрящевых заболеваниях сустава хронический воспалительный или воспалительно-дегенеративный процесс первично поражает суставной хрящ и затем медленно, годами распространяется на костную ткань суставных концов костей. Причиной этих заболеваний в детском и подростковом возрасте, как правило, являются функциональные расстройства в суставе. В группу «Функциональные (дистензионные) заболевания сустава в подростковом возрасте» мы пытались объединить различные формы патологии сустава, патогенетически связанные между собой и развивающиеся у детей с нормальным ортогнатическим прикусом. Первично-хрящевые заболевания у большинства больных возникают в начале пубертатного возраста как результат диспропорции роста лицевого скелета и возрастного несовершенства растущих тканей. Выявление функциональных расстройств у ребенка, как показывает наш опыт, далеко не всегда проводится своевременно. Это ведет к последовательному развитию комплекса, в котором каждое из расстройств является следствием ранее развившегося нарушения и в свою очередь влечет за собой еще более тяжелую форму патологии. В конечном счете все эти процессы образуют стадии единого и очень сложного патологического процесса.

Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков

1.    Первично-костные повреждения и заболевания сустава

1.1.    Врожденная патология височно-нижнечелюстного сустава



1.2.    Воспалительные заболевания суставных концов костей и их исходы

Остеоартрит

Вторичный деформирующий остеоартроз

Неоартроз

Костный анкилоз

2.    Функциональные дистензионные заболевания височно-нижнечелюстного сустава и их исходы в подростковом возрасте

2.1.    Юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

2.2.    Воспалительные и воспалительно-дегенеративные первично-хрящевые заболевания, развившиеся вследствие дисфункции сустава

Артрит (острый, хронический) Деформирующий юношеский артроз.