Вы здесь

Лечение ксеростомии

ЛЕЧЕНИЕ КСЕРОСТОМИИ

Лечение ксеростомии должно быть комплексным, включать общеукрепляющие мероприятия, направленные на устранение сопутствующих заболеваний и стимуляцию секреторной функции мелких и крупных слюнных желез.

В связи с тем что секреторная функция слюнных желез осуществляется под действием парасимпатической нервной системы, для стимуляции этой функции применяют вещества, воздействующие на автономную (вегетативную) нервную систему, — пилокарпин, карбахолин, галантамин и др.

При гипосаливации и ксеростомии, сопровождающихся нарушениями со стороны желудка и кишечника, эффективна настойка полыни, которая назначается внутрь по 10 капель за 15 мин до еды перед каждым приемом пищи в течение 3 недель.

Если во рту ощущается сухость, обусловленная грибковыми поражениями слизистой оболочки, то после курса лечения фунгицидными препаратами назначают пилокарпин в сочетании с вибромассажем крупных и гидромассажем мелких слюнных желез. Пилокарпина гидрохлорид применяют в виде 1 % раствора по 5—10 капель (доза подбирается индивидуально) 3 раза в день перед едой в течение 2 недель. Курс лечения вибро- и гидромассажем — одна процедура в течение 20 дней.

Фиброзная дисплазия челюстей

В случае ксеростомии, характеризующейся нарушением функции мелких слюнных желез, эффективно применение панкреатина по 0,5 г 3 раза в день внутрь на протяжении 2 недель. Препарат следует задерживать в полости рта для воздействия на рецепторы слизистой оболочки.



При идеопатической ксеростомии показаны новокаиновые блокады. Курс лечения —- 8—10 блокад 0,5 % раствором новокаина. Блокады делают по типу инфиль-трационной анестезии в область околоушных желез. При этом вводят 40—50 мл новокаина справа, затем после 2—3-дневного перерыва слева. Через год курс лечения повторяют.

Если в основе ксеростомии лежит поражение автономных ганглиев, применяют галантамин. Его назначают в виде 0,5% раствора подкожно, внутрь или вводят с помощью электрофореза. При подкожном введении курс лечения — 30 инъекций по 1 мл. Через 2—3 месяца курс лечения повторяют. Внутрь препарат принимают по 1 мл 1 раз в день в течение 30 дней. С помощью электрофореза галантамин вводят с анода. Курс лечения — 15—20 процедур. Слюноотделение увеличивается и при приеме внутрь 3 % раствора калия иодида.

Усиливают слюноотделение также ацеклидин и прозерин. Ацеклидин назначают по 1 мл 0,2 % раствора подкожно 1 раз в день в течение 2—3 дней. Прозерин назначают взрослым по 0,01—0,015 г внутрь 2—3 раза в день или подкожно по 1 мл 0,05 % раствора 1-—2 раза в сутки.

При наличии изменений на слизистой оболочке полости рта (эрозии, язвы, трещины, заеды и т. п.), обусловленных выпадением защитной функции слюны (ксеростомии III степени), применяют препараты кератопластического и антибактериального действия. Кроме того, назначают эликсиры «Эвкалипт» и «Зубной эликсир» из расчета 20—30 капель на 0,5 стакана воды 5— 8 раз в сутки в виде ванночек или полосканий полости рта.

Необходимо отметить, что в большинстве случаев больные ксеростомией нуждаются в тщательном обследовании и лечении в стационаре.

При психастении показана гипно- и иглорефлексотерапия.