Вы здесь

Оценка функции тройничного нерва

ОЦЕНКА ФУНКЦИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (V ПАРА)

При оценке чувствительной функции тройничного нерва выясняют, нет ли болей и парестезии в области лица. С целью выявления болезненности пальпируют точки выхода ветвей V нерва (над- и подглазничные, подбородочную). Поверхностную чувствительность исследуют на симметричных участках лица, сравнивают интенсивность их ощущения в зонах иннервации ветвей V нерва. Для выявления сегментарных нарушений чувствительности раздражение вызывают в различных зонах Зельдера.

В случае оценки двигательной функции обращают внимание на положение нижней челюсти при открывании рта. Для оценки тонуса, питания и функции жевательных мышц исследующий накладывает ладони на щеки и виски больного и просит несколько раз стиснуть и разжать зубы (при этом определяют равномерность и степень напряжения мышц с обеих сторон), подвигать нижней челюстью в стороны и вперед.

При оценке функции тройничного нерва изучают следующие рефлексы: конъюнктивальный—легкое прикосновение ваткой или полоской мягкой бумаги к конъюнктиве сопровождается смыканием век (дуга рефлекса V и VII нервов); корнеальный — прикосновение к роговице вызывает такое же смыкание век (дуга рефлекса V и VII нервов); нижнечелюстной — постукивание молоточком по подбородку при слегка приоткрытом рте вызывает сокращение жевательных мышц и смыкание челюстей (рефлекторная дуга — чувствительные и двигательные волокна V нерва).



Гликоген в эпителии полости рта

Поражение ветвей тройничного нерва сопровождается резкими болями и расстройством чувствительности в соответствующих зонах, болезненностью при давлении в точках выхода пораженных ветвей и изменением рефлексов (роговичного, нижнечелюстного). Поражение чувствительной порции корешка тройничного нерва вызывает боли и изменение чувствительности в области всех трех ветвей. В случае вовлечения в процесс полулунного узла боли могут сопровождаться появлением пузырьковой сыпи на лице.

Поражение чувствительности ядра V нерва приводит к выпадению болевой и температурной чувствительности в зонах Зельдера.

При поражении двигательной порции V нерва развивается парез или паралич жевательных мышц на стороне поражения. Отмечаются гипотония и атрофия этих мышц, смещение нижней челюсти в сторону поражения при открывании рта.