Вы здесь

Острый герпетический гингивостоматит

Острый герпетический гингивостоматит (острый афтозный стоматит).

Клиника. Заболевают преимущественно дети. Инкубационный период до 7 дней. Острое начало, общее недомогание, повышение температуры до 38—39°С, боли в полости рта, которые особенно мучительны при еде и разговоре. На слизистой оболочке рта образуются везикулы, быстро переходящие в афты-эрозии. Последние при наличии инфекции могут перейти в некротические. Локализация поражений: небо, язык, щеки, губы, переходные складки, слизистая оболочка десен (острый гингивит). Усиливается саливация. Появляется регионарный лимфаденит. Может наступить генерализация процесса.

Диагностике помогают анамнез, осмотр слизистой оболочки полости рта, пальпация регионарных лимфатических узлов, вирусологические методы исследования. Дифференциальная диагностика проводится от везикулярного стоматита, герпангины, аллергических буллезно-эрозивных поражений.

Лечение. Назначаются дезинтоксикационная, десенсибилизирующая терапия, повышение общего иммунитета; местная терапия, обезболивающие средства, физиотерапия.

Клинический и трудовой прогноз. По клиническому течению различают легкую, среднюю и тяжелую степень заболевания. Оценку проводят по выраженности общих токсических явлений и обширности высыпаний на слизистой оболочке полости рта. Общий прогноз благоприятный, выздоровление наступает через 1—3 нед.

Заболевание может носить и хронический характер (хронический рецидивирующий герпес), появляется в любом возрасте у людей, ранее инфицированных вирусом герпеса. Наступает после охлаждения, общих заболеваний, интоксикации и др. Типичные места высыпаний на гиперемированной слизистой оболочке полости рта: красная кайма губ, кожи вокруг губ, твердое небо, язык, щеки. Заживление без рубца наступает на 8—10-й день.

При хроническом рецидивирующем герпесе необходима профилактика рецидивов заболевания. Трудоспособность обычно сохранена или может быть нарушена в течение 5—7 дней.

При остром герпетическом гингивостоматите у детей требуется освобождение от работы взрослых для ухода за больным ребенком на сроки от 4 до 10 дней.



Сроки продолжительности временной нетрудоспособности матери зависят от возраста ребенка, социального положения матери.

Везикулярный фарингит (афтозный фарингит герпангина) одно из проявлений герпетической инфекции.

Клиника. Вызывается вирусом Коксаки. Наблюдается чаще летом и осенью, заболевают в основном дети. Инкубационный период 2—12 дней. Начало острое, температура 38—40°С держится в течение первых 1—4 дней. Жалобы на головную боль, боли при глотании. Общее состояние остается удовлетворительным. В области миндалин, на передних небных дужках, на языке появляются мелкие везикулы, которые лопаются и образуются афты.

Диагностике помогают анамнез, осмотр полости рта, регионарных лимфоузлов. Заболевание следует дифференцировать с герпетическим стоматитом.

Лечение симптоматическое.

Клинический и трудовой прогноз зависит от тяжести клинического течения. Временная нетрудоспособность (главным образом по уходу за больными детьми) может быть в течение 4—7 дней до обратного развития клинических явлений.

Сроки продолжительности временной нетрудоспособности матери зависят от ее социального положения, а также от возраста ребенка.