Вы здесь

Перепончатые рубцы

Врожденные перепончатые складки кожи

Перепончатые рубцы имеют оригинальную форму, напоминающую крыло летучей мыши. Некоторые называют их летательными или плавательными перепонками. Они могут быть врожденными (рис. 362). Такие рубцы представляют собой две пластинки кожи, тесно прилегающие друг к другу клетчаткой. Чаще они являются последствием ожога и располагаются на лице между краем нижней челюсти и ключицами, иногда в виде одной перепонки, а чаще нескольких. Такие же перепонки наблюдаются между мочкой уха и углом челюсти, углом глаза и т. д. Кожа перепончатых рубцов имеет совершенно гладкую, нормальную поверхность и ее можно использовать в качестве пластического материала. Перепончатые складки кожи устраняются исключительно по принципу перестановки встречных треугольных лоскутов. Необходимо отметить, что иногда хирург ошибочно принимает перепончатый рубец за излишнюю кожу, которую иссекает. В результате эффект не достигается, а возникает новый рубец, значительно больший по размерам, чем первый.

Схема операции по Морестену



Если рубцы имеют значительную длину (больше 8—10 см), то операция с перемещением встречных треугольников нежелательна, так как при большой длине треугольных лоскутов имеется опасность их омертвения вследствие недостаточности питания (рис. 363). В таких случаях пользуются способом Морестена, при котором выкраивается несколько треугольных лоскутов, лежащих один ниже другого. Если одна сторона перепончатого рубца менее подвижна, менее мягка, чем другая, приходится применять несимметричные треугольные лоскуты: на той стороне, которая более подвижна, лоскут выкраивают под меньшим углом к разрезу по ребру рубца, чем на другой (рис. 364).

Перепончатые рубцы после ожога устранены несимметричными треугольными лоскутами