Вы здесь

Ретенционные кисты слюнных желез

Ретенционные кисты слюнных желез

Ретенционные кисты малых слюнных желез слизистой оболочки полости рта образуются вследствие задержки (ретенции) секрета при закупорке выводного протока на почве травмы (прикусывание зубами). Накопление секрета ведет к постоянному сдавливанию и атрофии паренхимы железы. Ретенционная киста чаше возникает на нижней губе, но может быть и в других участках: на щеке, в подъязычной области, на небе. Киста находится непосредственно под слизистой оболочкой, имеет капсулу, содержит светлую жидкость. Клинически ретенционная киста определяется как небольшое, около 1 см в диаметре, шаровидное образование, расположенное под слизистой оболочкой. При повреждении оболочки из кисты выделяется тягучая прозрачная жидкость, после чего киста временно спадается, а затем вновь наполняется.

Лечение сводится к полному вылущиванию оболочки кисты. Следует помнить, что оболочка очень тонкая, легко может порваться при ее вылущивании.

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы (ранула).

Подъязычная слюнная железа состоит из нескольких долек, некоторые из них открываются отдельными мелкими выводными протоками в области подъязычной складки. Закупорка этих протоков приводит к образованию подъязычной ретенционной кисты, так называемой ранулы. Киста располагается непосредственно под слизистой оболочкой дна полости рта, которая над кистой становится прозрачной, имеет голубоватый оттенок. По внешнему виду киста напоминает гортанный пузырь лягушки, что и послужило поводом для ее названия («ранула» — лягушечья опухоль). Как правило, ранула занимает одну сторону дна полости рта и очень редко распространяется на противоположную сторону. Киста располагается над m. mylohyoideus, но может опуститься вниз в подбородочную область, что бывает очень редко.

При увеличении ранула отодвигает язык кверху и кзади, тем самым вызывая затруднения при разговоре и приеме пищи. Киста имеет тонкую оболочку, заполнена бесцветной тягучей жидкостью. Пунктат можно получить только с помощью толстой иглы. В содержимом кисты до 95% воды, остальное составляют белковые вещества.

Предопухолевые заболевания слизистой оболочки полости рта



Лечение хирургическое. При большой кисте иссекают ее переднюю стенку, после чего края слизистой оболочки дна полости рта сшивают с оболочкой кисты. Ее полностью вылущивают вместе с железой с оперативным доступом со стороны полости рта в тех случаях, когда киста небольшая.

Кисты поднижнечелюстной и околоушной слюнных желез.

Кисты данной локализации встречаются довольно редко. Они возникают в результате повреждения, одного из протоков железы. Проток зарастает, наступает ретенция слюны и образуется киста. Растут такие кисты медленно, безболезненно и выявляются только при значительных размерах. Большое сходство с ранулой имеет киста поднижнечелюстной слюнной железы, однако такая киста начинает развиваться в поднижнечелюстной области и лишь при больших размерах занимает всю половину дна полости рта, поднимаясь в подъязычное пространство.

Киста околоушной слюнной железы расположена в околоушно-жевательной и позадичелюстной областях, при больших размерах может распространяться на шею. При пальпации ретенционные кисты больших слюнных желез мягкие, их границы не всегда легко установить.

Диагноз подтверждают результаты пункции, в пунктате получают прозрачную вязкую жидкость, напоминающую слюну.

Кисты слюнных желез необходимо отличать от кистовидных расширений протоков слюнных желез, возникающих при задержке оттока слюны. Такие расширения, как правило, в отличие от истинных кист периодически исчезают. Истинные кисты слюнных желез склонны только к увеличению.

Лечение хирургическое (экстирпация кисты вместе с поднижне-челюстной слюнной железой или долькой околоушной железы),